Naloksoni käyttö – saatavuus ja rooli huumekuolemien ehkäisyssä
Naloksoni on lääkeaine, jota käytetään opioidiyliannostuksen ensiapuna. Se kumoaa opioidien vaikutusta elimistössä ja voi palauttaa hengityksen tilanteessa, jossa esimerkiksi heroiini, morfiini, fentanyyli tai buprenorfiini on aiheuttanut hengityslaman.
Suomessa keskustelu naloksonista on voimistunut erityisesti opioidien ja sekakäytön aiheuttamien kuolemantapausten vuoksi. Viranomaisraporteissa ja mediassa on pohdittu, voisiko naloksonin laajempi saatavuus auttaa estämään osan yliannostuksista.
Tässä artikkelissa käydään läpi, mitä naloksoni on, miten naloksoni käyttö toimii käytännössä sekä millainen sen saatavuus Suomessa on tällä hetkellä.
Mikä on naloksoni?
Naloksoni on lääkeaine, joka kumoaa opioidien vaikutuksen elimistössä. Opioidit, kuten heroiini, morfiini ja buprenorfiini, voivat yliannostuksessa lamaannuttaa hengityksen. Naloksoni toimii estämällä opioidien vaikutuksen aivojen reseptoreissa.
Kun naloksoni annetaan opioidiyliannostuksen aikana, hengitys voi palautua nopeasti. Vaikutus alkaa usein muutamassa minuutissa.
Naloksoni ei vaikuta kaikkiin huumausaineisiin. Se toimii nimenomaan opioideihin eikä esimerkiksi stimulantteihin. Siksi hätätilanteessa on aina soitettava hätänumeroon 112, vaikka naloksonia annettaisiin.
Naloksoni käyttö opioidiyliannostuksen ensiapuna
Naloksoni käyttö liittyy tilanteisiin, joissa epäillään opioidiyliannostusta. Tyypillisiä merkkejä voivat olla:
- hidas tai pysähtynyt hengitys
- tajuttomuus tai heikko reagointi
- sinertävät huulet tai iho
- epätavallisen pienet pupillit
Naloksoni käyttö on ensiaputoimi, joka voi olla ratkaiseva silloin, kun opioidit ovat aiheuttaneet hengityslaman. Lääke voidaan antaa nenäsumutteena tai injektiona riippuen käytettävästä valmisteesta.
Naloksonin vaikutus voi olla lyhyempi kuin opioidin vaikutus. Tämän vuoksi naloksoni käyttö ei korvaa ensihoitoa, vaan ambulanssi on aina kutsuttava paikalle.
Naloksoni nenäsumute ja saatavuus
Suomessa naloksonia on saatavilla nenäsumutevalmisteena, joka on tarkoitettu opioidiyliannostuksen ensiapuun. Nenäsumute on suunniteltu niin, että sitä voidaan käyttää nopeasti hätätilanteessa ilman pistosta.
Apteekeissa on ollut saatavilla naloksoni-nenäsumutevalmisteita. Esimerkiksi Ventizolve on saatavilla apteekeissa, ja se on tarkoitettu opioidiyliannostuksen ensiapuun. Valmisteiden saatavuus voi kuitenkin vaihdella apteekeittain ja varastotilanteen mukaan.
Käytännössä naloksoni käyttö edellyttää aina tilanteen arviointia ja hätätilanteessa ambulanssin kutsumista.
Naloksoni ja huumekuolemien ehkäisy
Viimeisimmissä uutisissa ja viranomaisraporteissa on keskusteltu siitä, voisiko naloksonin laajempi käyttö vähentää opioidiyliannostuksiin liittyviä kuolemia. Tavoitteena on, että hätätilanteessa ensiapu voidaan antaa nopeasti ennen ambulanssin saapumista.
Lisätietoa opioidien yliannostuskuolemien ehkäisystä löytyy Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sivuilta:
THL – Opioidien yliannostuskuolemien ehkäisy
.
Alueelliset erot käytännöissä
Naloksonin saatavuus ja jakelumallit voivat vaihdella hyvinvointialueittain. Joillakin alueilla naloksonia on tarjottu riskiryhmille osana päihde- ja mielenterveyspalveluja, kun taas toisilla alueilla painopiste on ollut apteekkien kautta saatavassa itsehoitovalmisteessa.
Alueelliset erot voivat liittyä koulutukseen, palvelurakenteeseen sekä siihen, kuinka aktiivisesti naloksonin käyttöä on edistetty. Tämä on hyvä huomioida, jos aiheesta haetaan käytännön tietoa omalla alueella.
Milloin naloksonia voidaan tarvita?
Naloksoni käyttö liittyy tilanteisiin, joissa epäillään opioidien aiheuttamaa hengityslamaa. Yliannostustilanteessa henkilö voi menettää tajuntansa ja hengitys voi hidastua tai pysähtyä.
Erityisen riskialttiita tilanteita voivat olla:
- opioidien käyttö yhdessä alkoholin kanssa
- opioidien ja bentsodiatsepiinien samanaikainen käyttö
- pitkän tauon jälkeen tapahtuva opioidien käyttö
- tuntemattoman vahvuisten aineiden käyttö
Jos epäillään opioidiyliannostusta, on tärkeää toimia nopeasti. Naloksoni voi palauttaa hengityksen tilapäisesti, mutta lääketieteellinen arvio on aina tarpeen.
Naloksoni osana laajempaa päihdehaittojen vähentämistä
Naloksoni käyttö ei yksin ratkaise huumekuolemien taustalla olevia syitä. Opioidiyliannostukset liittyvät usein useiden tekijöiden yhdistelmään, kuten riippuvuuteen, mielenterveysongelmiin ja sekakäyttöön.
Siksi ehkäisyssä korostuvat myös:
- päihdehoidon saavutettavuus
- varhainen puuttuminen
- tietoisuus yliannostuksen riskeistä
- ensiapuosaamisen lisääminen
Lisätietoa lääkkeistä ja lääketurvallisuudesta löytyy Fimean sivuilta:
Fimea – Lääketieto.
Yhteenveto
Naloksoni käyttö opioidiyliannostuksen ensiapuna voi pelastaa henkiä, jos lääke annetaan riittävän nopeasti. Suomessa nenäsumutevalmisteiden saatavuus apteekeissa on lisännyt mahdollisuuksia käyttää naloksonia myös ennen ensihoidon saapumista.
Käytännön saatavuus ja jakelumallit voivat kuitenkin vaihdella alueittain. Siksi naloksoni on osa laajempaa kokonaisuutta, jossa huumekuolemien ehkäisy edellyttää sekä ensiapuvalmiutta että päihde- ja mielenterveyspalvelujen kehittämistä.
Lisätietoa huumetesteistä löytyy myös täältä:
Huumetesti – tietoa eri testityypeistä.
Usein kysyttyä naloksonista
Voiko naloksonia ostaa apteekista?
Kyllä. Naloksonia sisältäviä nenäsumutevalmisteita on saatavilla apteekeissa. Esimerkiksi Ventizolve on ollut saatavilla apteekeissa ilman reseptiä. Saatavuus voi vaihdella apteekeittain, joten ajantasaisin tieto löytyy omasta apteekista.
Mihin naloksonia käytetään?
Naloksonia käytetään opioidiyliannostuksen ensiapuna, kun hengitys on hidastunut tai henkilö ei reagoi.
Korvaako naloksoni ambulanssin?
Ei. Naloksoni voi palauttaa hengityksen tilapäisesti, mutta hätätilanteessa on aina soitettava hätänumeroon 112.
Toimiiko naloksoni kaikkiin huumeisiin?
Ei. Naloksoni toimii vain opioideihin eikä esimerkiksi stimulantteihin.
